Was ist eine Schuppenflechte - und wen betrifft sie?
Die Schuppenflechte, auch als Psoriasis bekannt, ist eine der häufigsten Hautkrankheiten, von der 2,5 Prozent der Bevölkerung in Deutschland betroffen sind. Jeder kann von Schuppenflechte betroffen sein, aber sie tritt häufig im Alter von 10 bis 30 Jahren auf. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen.
Die Schuppenflechte ist eine Erbkrankheit, aber man kann leicht eine Veranlagung dafür haben, ohne dass die Krankheit jemals ausbricht. Du kannst jedoch auch erkranken, wenn in Deiner Familie keine Schuppenflechte vorkommt oder die Krankheit eine Generation übersprungen hat.
Psoriasis ist eine chronische Hautkrankheit, die nicht ansteckend ist. Es handelt sich um eine entzündliche Erkrankung, die mit einer Entzündung der Haut einhergeht. Ausbrüche sind durch rote, verdickte und juckende Hautstellen gekennzeichnet, die mit weißlichen, glänzenden Schuppen bedeckt sind.
Behandlung und Prävention, aber keine Heilung
Leider gibt es keine Heilung für Psoriasis - wer einmal an Schuppenflechte erkrankt ist, wird sie für den Rest seines Lebens haben. Der Schweregrad der Psoriasis und die Häufigkeit der Ausbrüche sind jedoch sehr unterschiedlich. Und es gibt gute Möglichkeiten, Ausbrüche zu behandeln und neue Ausbrüche zu verhindern, wenn man verschiedene Faktoren kennt und beachtet.
Die Schuppenflechte ist keine gefährliche Krankheit, aber es ist sehr belastend, mit einer Krankheit zu leben, die sich in Form von sichtbaren roten und weißen Flecken auf der Haut äußert. Die Schuppenflechte stellt daher eine große Herausforderung dar, insbesondere in psychologischer und sozialer Hinsicht.
Was sind die Symptome der Schuppenflechte?
Die Symptome der Schuppenflechte sind rote, verdickte Flecken auf der Haut, die in der Regel klar abgegrenzt sind. Die Flecken können sehr unterschiedlich groß sein - von winzigen tropfenförmigen Flecken bis hin zu handtellergroßen Flecken. Die Flecken sind in der Regel von einer weißlichen, glänzenden Schuppe bedeckt. Die betroffenen Stellen können juckend sein. Beim Kratzen oder Aufkratzen der Flecken beginnen diese leicht zu bluten.
Sehr leichte Fälle von Psoriasis können mit Ekzemen verwechselt werden. Wenn Du also einen kleinen Fleck auf dem Rücken hast, merkst Du vielleicht nicht einmal, dass Du Psoriasis hast. Am anderen Ende der Skala stehen schwere Fälle von Schuppenflechte, die den größten Teil des Körpers bedecken und bei denen der Betroffene stark von der Krankheit betroffen ist.
Wo kann eine Schuppenflechte auftreten?
Psoriasis betrifft am häufigsten den unteren Rücken, die Ellbogen, die Knie, die Kopfhaut, das Gesicht, das Gesäß, die Handflächen, die Nägel, die Unterarme, die Leistengegend und den Unterleib. Psoriasis kann an den meisten Körperstellen auftreten und je nachdem, wo sie auftritt, sieht der Ausbruch auch anders aus. Lese mehr darüber in den folgenden Abschnitten über die verschiedenen Arten der Schuppenflechte.
Plaque-Psoriasis (oder Psoriasis vulgaris)
Die häufigste Form der Psoriasis wird Plaque-Psoriasis oder Psoriasis vulgaris genannt. An dieser Art von Psoriasis leiden 80 % aller Psoriasispatienten. Sie ist durch rote und weiße Flecken mit einer schuppigen Oberfläche gekennzeichnet. Die Flecken beginnen als kleine rote Punkte oder Tropfen, die zu großen roten und schuppigen, verdickten Hautstellen heranwachsen.
Die Flecken sind typischerweise rund und 3-10 cm groß. Oft treten die Flecken symmetrisch auf, d. h. wenn Du einen Fleck an einem Ellbogen hast, hast Du einen ähnlichen Fleck am anderen Ellbogen. Der Ausbruch kann in Form einiger weniger Flecken erfolgen oder sich auf den größten Teil des Körpers ausbreiten. Die Flecken jucken und verursachen ein brennendes Gefühl auf der Haut.
Plaque-Psoriasis oder Psoriasis vulgaris tritt typischerweise an Ellenbogen, Knien, Beinen, Knöcheln, Rücken, Handflächen, Fußsohlen, Genitalien und Kopfhaut auf.
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Inverse Psoriasis
Die inverse Psoriasis ist eine Variante der gewöhnlichen Psoriasis. Die inverse oder innere Psoriasis tritt am häufigsten in warmen und feuchten Hautfalten auf. Sie kann sich unter den Armen, in der Leiste, unter den Brüsten, zwischen den Pobacken, im Bauch und an den Genitalien befinden.
Die inverse Psoriasis zeigt sich als rote, glänzende Flecken, die normalerweise nicht kratzen. Bei Frauen mit Psoriasis im Unterleib tritt der Ausschlag typischerweise auf und zwischen den Schamlippen, in der Leistengegend und auf der Innenseite der Oberschenkel auf. Bei Männern befindet er sich auf der Innenseite der Vorhaut.
Die inverse Psoriasis kann leicht mit einer Pilzinfektion verwechselt werden, unter anderem weil der Ausschlag auch juckt.
Psoriasis guttata
Die Psoriasis guttata ist eine weitere sehr häufige Form der Psoriasis. Sie zeigt sich typischerweise als 2-5 mm große, tropfenförmige Ausschläge am ganzen Körper.
Die Psoriasis guttata tritt häufig in jungen Jahren in Verbindung mit einer Infektion auf, typischerweise einer Streptokokkeninfektion im Zusammenhang mit Streptokokken.
Pustulöse Psoriasis
Bei der pustulösen Psoriasis bilden sich Blasen auf der Haut, die mit Flüssigkeit oder Eiter gefüllt sind. Die Bläschen trocknen schließlich ein und verwandeln sich in bräunliche Krusten. Die Psoriasis pustulosa kann die Handflächen und Fußsohlen oder generell den ganzen Körper betreffen. Die betroffenen Stellen sind geschwollen, rot und empfindlich. Diese Art der Psoriasis betrifft in der Regel nur Erwachsene.
Kopfhaut-Psoriasis
Die Kopfhaut-Psoriasis ist eine sehr häufige Form der Psoriasis, von der etwa jeder zweite Psoriasispatient betroffen ist. Sie tritt typischerweise am Haaransatz hinter den Ohren, im Nacken oder auf der Stirn auf, wo sie sich als leicht gerötete Flecken oder juckende, verdickte Bereiche mit Schuppen zeigt.
Nagelpsoriasis
Etwa 25-50 % aller Psoriasispatienten leiden auch an Nagelpsoriasis, die sich als punktförmige Vertiefungen im Nagel ("Fingerhutpunkte") oder als dunkle Verfärbung oder Verdickung des Nagels zeigt. Es kann auch zu Streifen im Nagel kommen und der Nagel kann sich lockern. Es können sowohl Zehen- als auch Fingernägel betroffen sein.
Hast Du den Verdacht, dass Du Psoriasis hast?
Wenn bei Dir Symptome auftreten, die denen einer Schuppenflechte ähneln, solltest Du unbedingt Deinen Arzt oder Deine Ärztin aufsuchen. Dein Hausarzt kann Dich an einen Dermatologen überweisen, der eine Diagnose stellen und eine Behandlung vorschlagen kann.
Es ist wichtig, dass Du eine eindeutige Diagnose erhältst, bevor Du selbst verschiedene Behandlungen ausprobierst, da die Symptome auf andere Krankheiten hindeuten können.
Wie kann Psoriasis behandelt werden?
Leider kann Psoriasis nicht geheilt werden, unabhängig davon, an welcher Art von Psoriasis Du leidest. Daher besteht das Ziel der Behandlung immer darin, die Symptome zu lindern, die Krankheit unter Kontrolle zu halten und sicherzustellen, dass sie Deine Lebensqualität nicht beeinträchtigt.
Da es sich um eine chronische Krankheit handelt, ist man leicht am Boden zerstört, wenn man mit Psoriasis diagnostiziert wird - einer Krankheit mit juckenden und gut sichtbaren Ausschlägen. Du reagierst vielleicht wütend, traurig, fühlst Dich machtlos oder leugnest die Krankheit. Anders auszusehen ist weder für Kinder noch für Erwachsene lustig, aber für Teenager kann es besonders schwierig sein.
Das Beste, was du tun kannst, ist, dich mit der Krankheit und den damit verbundenen Folgen vertraut zu machen. Es ist auch wichtig, eine aktive Rolle bei der Behandlung zu übernehmen und herauszufinden, was du tun kannst, um Ausbrüche zu verhindern.
Auswahl einer Behandlungsoption
Die Wahl der Behandlung durch Deinen Arzt hängt stark davon ab, welche Art von Psoriasis Du hast und wie stark Du betroffen bist. Der Schweregrad der Psoriasis wird anhand des so genannten PASI-Scores gemessen und die Einteilung in verschiedene Schweregrade hängt in erster Linie davon ab, wie viele Körperstellen betroffen sind. Es wird zwischen leichter, mittelschwerer und schwerer Psoriasis unterschieden.
Äußerliche Behandlung
Die erste Behandlung, die der Arzt vorschlägt, ist fast immer eine äußerliche Behandlung mit Cremes, Salben, Shampoos, Schäumen und Einreibungen. Dabei handelt es sich um Produkte, die Teer, Vitamin D oder Hormone in unterschiedlicher Stärke enthalten, wie z. B. Nebennierenrindenhormone. All diese Produkte musst Du zu Hause anwenden.
Da es sich bei der Psoriasis um eine entzündliche Erkrankung handelt, geht es vor allem darum, Bakterien zu bekämpfen und die Entzündung in der Haut zu bekämpfen.
Bei leichter Psoriasis reicht es oft aus, sie mit einer reichhaltigen Feuchtigkeitscreme oder mit Cremes und Salben zu behandeln.
Vor allem die inverse Psoriasis kann von Pilz- und bakteriellen Infektionen begleitet sein, die ebenfalls mit separaten Medikamenten behandelt werden müssen.
Klimabehandlung mit Bädern
Bei mittelschwerer Psoriasis kann die örtliche Behandlung mit Cremes, Salben u. ä. durch Teerbäder oder Solebäder ergänzt werden, die eine wohltuende Wirkung auf die Haut haben. Eine Klimabehandlung mit Salzwasserbädern ist auch am Toten Meer in Israel möglich.
Teerbäder gibt es in Krankenhäusern, wo man auch Teerbehandlungen erhalten kann. Teer ist eine der ältesten bekannten Methoden zur Behandlung von Psoriasis. Es handelt sich um eine wirksame Behandlung. Der Nachteil von Teer ist jedoch, dass er einen unangenehmen Geruch hat und die Lichtempfindlichkeit der Haut erhöht.
Phototherapie
Mäßige Mengen an Sonnenlicht wirken sich positiv auf die Psoriasis aus. Regelmäßige Sonnen- und Strandurlaube sind daher für Psoriasispatienten von Vorteil. Viele Patienten stellen außerdem fest, dass sich ihr Zustand im Sommer verbessert, wenn die Sonne und die höhere Luftfeuchtigkeit eine positive Wirkung haben.
Anstelle einer Behandlung in der Sonne kann auch künstliches Licht in Form einer Lichttherapie, einschließlich ultraviolettem Licht, eingesetzt werden. Dies ist für viele Menschen eine wirksame Behandlung.
Systemische Behandlung
Bei der lokalen Behandlung wird nur die betroffene Hautpartie behandelt. Bei der systemischen Behandlung hingegen wird der gesamte Körper behandelt. Dies kann mit Tabletten oder Injektionen geschehen.
Die systemische Behandlung wird nur bei Patienten mit schwerer und schwächender Psoriasis eingesetzt, da es sich um eine harte Behandlung handelt.
Achte darauf, dass Du Dich an die Behandlung hältst
Ein großer Teil der Behandlung von Schuppenflechten erfolgt zu Hause. Du musst Cremes und Salben nach Plan auftragen, den Dir Dein Arzt gegeben hat. Für ein gutes Behandlungsergebnis ist es wichtig, dass Du Dich an diesen Plan hältst. Dies trägt auch dazu bei, das Risiko eines erneuten Ausbruchs zu minimieren.
Leider brechen viele Psoriasispatienten die Behandlung ihrer Krankheit ab, weil sie es nicht ertragen können, jeden Tag Cremes und Salben aufzutragen oder weil sie nicht das Gefühl haben, dass die Behandlung anschlägt. Es ist jedoch wichtig, eine neue Behandlungsmöglichkeit zu finden, anstatt die Behandlung ganz abzubrechen.
Was kannst Du tun, um Schuppenflechten vorzubeugen?
Auch wenn Du eine erbliche Veranlagung für Schuppenflechten hast, muss es einen Auslöser geben, damit die Krankheit ausbricht. Das können sein: eine Infektion (zum Beispiel mit Streptokokken oder HIV), Alkohol, Rauchen, Übergewicht, Stress, Schwangerschaft oder bestimmte Medikamente. Auch wenn Du bereits an einer Schuppenflechte erkrankt bist, kannst Du eine Menge tun, um neue Ausbrüche zu verhindern oder zu stoppen. Du kannst an Psoriasis erkrankt sein, aber es können Jahre zwischen den Ausbrüchen vergehen. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Psoriasis lange Zeit nicht wieder ausbricht, steigt, wenn Du gut auf Dich und Deinen Körper achtest.
Ein gesunder Lebensstil
Ein gesunder Lebensstil mit mäßigem oder keinem Alkoholkonsum, Rauchverzicht, gesunder Ernährung und Bewegung wirkt sich positiv auf die Schuppenflechte aus.
Stress, sowohl physischer als auch psychischer Art, ist nicht gut für den Körper - auch nicht, wenn Du an Psoriasis leidest.
Denk ans Eincremen
Wenn Du an Psoriasis leidest, ist es wichtig, dass Du Dich mindestens einmal täglich eincremen. Die Haut bei Psoriasis trocknet schneller aus als normale Haut. Wenn die Haut zu trocken wird, kann sie anfangen, sich zu schuppen. Das sieht nicht schön aus und beeinträchtigt Dein Wohlbefinden.
Vermeide lange, heiße Bäder, die die Haut austrocknen. Und denk daran, nach jedem Duschen eine Feuchtigkeitscreme aufzutragen.
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Sonnenlicht in Maßen
Sonnenlicht hat eine positive Wirkung auf Psoriasispatienten, aber es ist natürlich wichtig, dass Du die Sonne in Maßen genießt und daran denkst, einen guten Sonnenschutz aufzutragen, um Verbrennungen zu vermeiden.
Viele Psoriasispatienten erleben im Sommer eine deutliche Verbesserung - und leider auch eine entsprechend deutliche Verschlechterung im Herbst und Winter. Wenn Du die Möglichkeit hast, im Winter in der Sonne Urlaub zu machen, ist das natürlich eine gute Sache. Achte aber auch darauf, dass Du Frost und Kälte so weit wie möglich vermeidest. Ziehe Dich gut an, wenn Du nach draußen gehst.
Was ist Psoriasis-Arthritis - und wen betrifft sie?
Die Psoriasis-Arthritis ist auch unter ihrem lateinischen Namen Arthritis psoriatica bekannt. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass bis zu einem Drittel aller Psoriasispatienten irgendwann eine Psoriasis-Arthritis entwickeln wird. Sie betrifft Männer und Frauen gleichermaßen. Wie die normale Schuppenflechte ist auch die Psoriasis-Arthritis vererbbar und viele Menschen erkranken bereits in jungen Jahren.
Psoriasis-Arthritis ist eine Gelenkentzündung, die überall am Körper auftreten kann, typischerweise jedoch an Fingern, Zehen, Handgelenken, Rücken, Knien, Hüften und Becken. Zu den typischen Symptomen gehören schmerzende, gerötete und geschwollene Gelenke, eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit, Gelenksteifigkeit am Morgen und am Abend sowie möglicherweise Veränderungen der Nägel und Bindehautentzündung.
Die Symptome können denen anderer Formen von Arthritis ähneln. Wenn Du jedoch bereits an Psoriasis leidest, solltest Du dies unbedingt erwähnen, damit Dein Arzt auf die Möglichkeit einer Psoriasis-Arthritis aufmerksam wird.
Die Psoriasis-Arthritis ist eine chronische Krankheit, die nicht geheilt werden kann, aber es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Die Wahl hängt davon ab, wie stark Du betroffen bist. Du kannst Deine Symptome mit rezeptfreien Medikamenten, Arthritis-Medikamenten oder Injektionen von Nebennierenrindenhormonen lindern. Wenn Du stark von Deiner Erkrankung betroffen bist, kannst Du Dich für eine systemische Behandlung entscheiden, die den gesamten Körper behandelt, entweder mit Tabletten oder Injektionen.
Sonne und Wärme sind ebenfalls gut für die Psoriasis-Arthritis, daher sind Reisen in die Wärme ein gutes Mittel, und die Lichttherapie ist eine weitere Option. Physiotherapeuten, Chiropraktiker und Ergotherapeuten können mit körperlichem Training, Übungen, Massagen, Behandlungen und den richtigen Körperhaltungen und Hilfsmitteln helfen.
FAQ zur Schuppenflechte
Was ist eine Schuppenflechte?
Die Schuppenflechte ist eine chronische Hautkrankheit, die nicht ansteckend ist. Es handelt sich um eine entzündliche Erkrankung, bei der es zu einer Entzündung der Haut kommt. Ausbrüche sind durch rote, verdickte und juckende Hautstellen gekennzeichnet, die mit weißlichen, glänzenden Schuppen bedeckt sind.
Warum bekommt man Schuppenflechten?
Schuppenflechte ist eine Erbkrankheit, aber selbst, wenn Du die Krankheit in Deinem Körper hast, muss es einen Auslöser geben, damit sie ausbricht. Dies kann eine Infektion (z. B. mit Streptokokken oder HIV), Alkohol, Rauchen, Übergewicht, Stress, Schwangerschaft oder bestimmte Medikamente sein.
Wie sieht die Schuppenflechte aus?
Die Symptome der Schuppenflechte sind rote, verdickte Flecken auf der Haut, die in der Regel klar abgegrenzt sind. Die Flecken können sehr unterschiedlich groß sein - von winzigen tropfenförmigen Flecken bis hin zu handtellergroßen Flecken. Die Flecken sind oft von einer weißlichen, glänzenden Schuppenschicht bedeckt. Die betroffenen Hautstellen können jucken.
Was ist Psoriasis vulgaris?
Psoriasis vulgaris ist die häufigste Psoriasis-Erkrankung und wird auch als Plaque-Psoriasis bezeichnet. Sie ist durch rote und weiße Flecken mit einer schuppigen Oberfläche gekennzeichnet. Die Flecken treten typischerweise an den Ellenbogen, Knien, Beinen, Knöcheln, Rücken, Handflächen, Fußsohlen, Genitalien und der Kopfhaut auf.
Was verschlimmert die Schuppenflechte?
Psoriasis kann durch einen ungesunden Lebensstil mit Rauchen, Alkohol, ungesunder Ernährung, Bewegungsmangel und Übergewicht verschlimmert werden. Auch Stress kann die Krankheit verschlimmern. Schließlich kann eine Austrocknung der Haut, z. B. durch kaltes Wetter oder mangelnde Verwendung von Feuchtigkeitscreme, die Symptome verschlimmern.
Was hilft bei Schuppenflechten?
Psoriasis kann nicht geheilt werden, aber Du kannst viel tun, um Ausbrüche zu verhindern und zu behandeln. Ein gesunder Lebensstil, das tägliche Auftragen von Feuchtigkeitscreme und das Einwirken von Sonne und Wärme auf Deiner Haut helfen. Darüber hinaus gibt es auch alternative Naturheilmittel, die bei Psoriasis helfen können. Und vor allem gibt es verschiedene medizinische Behandlungen mit Cremes, Salben, Shampoos, Tabletten, Injektionen, Salzwasser- und Teerbädern sowie Lichtbehandlungen.
Wie viele Menschen in Deutschland haben eine Schuppenflechte?
Man schätzt, dass etwa 2,5 Prozent der Bevölkerung von Psoriasis betroffen sind. Damit ist Psoriasis eine der häufigsten Hautkrankheiten.
Wer bekommt Schuppenflechten?
Jeder kann an Psoriasis erkranken, doch tritt sie häufig im Alter zwischen 10 und 30 Jahren auf. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen. Es handelt sich um eine Erbkrankheit, für die man genetisch prädisponiert sein kann, aber man kann auch an Psoriasis erkranken, selbst wenn sie nicht in der Familie vorkommt.
Was kanns Du selbst tun, um Schuppenflechten zu behandeln?
Wenn Du Psoriasis hast, kannst Du vieles tun, um die Krankheit zu lindern, ihr vorzubeugen und sie zu behandeln. In erster Linie solltest Du darauf achten, dass Du gesund lebst und isst, Stress vermeidest und mindestens einmal täglich eine gute Feuchtigkeitscreme aufträgst. Darüber hinaus sind Sonne und Wärme gut für Deine Haut.
Wie wird eine Schuppenflechte behandelt?
Psoriasis wird äußerlich mit Cremes, Salben und Shampoos behandelt. Darüber hinaus kann sie auch mit Tabletten oder Injektionen, Salzwasser- und Teerbädern und Lichtbehandlungen behandelt werden.
Ist Psoriasis eine Autoimmunerkrankung?
Psoriasis gilt als Autoimmunerkrankung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass der Körper selbstzerstörerisch ist und sein eigenes Gewebe zerstört. Mit anderen Worten: Das Immunsystem greift den Körper an. Die Forscher wissen noch immer nicht genau, warum dies geschieht.
Ist Psoriasis eine chronische Krankheit?
Psoriasis ist eine chronische Krankheit, die nicht geheilt werden kann, aber glücklicherweise gibt es gute Behandlungs- und Präventionsmöglichkeiten, um die Schmerzen zu lindern, die Krankheit unter Kontrolle zu halten und zu verhindern, dass die Krankheit die Lebensqualität beeinträchtigt.
Wie vererbbar ist die Schuppenflechte?
Schuppenflechte ist eine Erbkrankheit, aber selbst, wenn Du die Krankheit in Dir trägst, muss sie nicht immer ausbrechen. Es muss einen Auslöser geben, damit die Krankheit ausbricht. Das können sein: eine Infektion (zum Beispiel mit Streptokokken oder HIV), Alkohol, Rauchen, Übergewicht, Stress, Schwangerschaft oder bestimmte Medikamente.
Kann Psoriasis behandelt werden?
Psoriasis kann behandelt, aber nicht geheilt werden, da es sich um eine chronische Krankheit handelt.
Kann man Schuppenflechte im Gesicht bekommen?
Schuppenflechte kann im Gesicht und an den meisten Stellen des Körpers auftreten. Bei einigen Psoriatikern bricht die Schuppenflechte einmalig mit einem kleinen Fleck aus, während bei anderen die Schuppenflechte mehr oder weniger konstant über große Bereiche des Körpers verläuft.
Kann man Psoriasis im Mund bekommen?
Du kannst Psoriasis im Mund bekommen, auch wenn dies nicht der am häufigsten vorkommende Bereich ist.
Kann man Psoriasis im Unterleib bekommen?
Du kannst eine Art von Psoriasis bekommen, die als inverse Psoriasis oder innere Psoriasis des Unterleibs bezeichnet wird.
Kann man als Erwachsener Schuppenflechte bekommen?
Viele Menschen bekommen Psoriasis in jungen Jahren (oft zwischen 10 und 30 Jahren), aber man kann auch als Erwachsener und älter an Psoriasis erkranken.
Kann man Psoriasis aufkratzen?
Es ist am besten, wenn Du es vermeiden kannst, Deine Psoriasisausschläge zu kratzen, da sie leicht bluten.
Kann man sich die Haare färben, wenn man Psoriasis hat?
Bei Psoriasis musst Du mit dem Färben der Haare besonders vorsichtig sein. Frage gegebenenfalls Deinen Friseur.
Kann die Schuppenflechte von selbst wieder verschwinden?
Die Schuppenflechte kann nicht von selbst verschwinden, aber wenn Du einige gute Ratschläge zur Vorbeugung der Schuppenflechte befolgst, hast Du vielleicht das Glück, die Zahl der Ausbrüche zu minimieren, sodass Du seltener neue Ausbrüche bekommst - und die Ausbrüche nicht so schwerwiegend werden.
